خیر . به این منظور شما را به یک متخصص پوست با تجربه ارجاع خواهیم داد.

در مورد خال ها و احتمال بدخیمی آنها ( سرطان پوست ) توجه به چند نکته ی هشدار دهنده ضروری است. توجه داشته باشید که این نکات صرفا جهت راهنمایی شما هستند و هرگز نباید جایگزین مشاوره ی و ارزیابی حضوری شوند. نکته ی اول در مورد شکل خال می باشد .اگر خال گرد و قرینه نباشد باید مشکوک تلقی گردد .نکته ی دوم در مورد منظم بودن لبه های خال است . اگر لبه ها نا منظم باشند ( در یک قسمت و یا تمام قسمت ها ) ضایعه مزبور بایستی بررسی گردد . نکته ی سوم رنگ آن است یعنی اگر در بعضی قسمت ها خیلی روشن و یا خیلی تیره بوده و یا بعدا تغییر رنگ پیدا کند ( روشن تر و یا تیره تر شود ) نیاز به بررسی دارد . خال هایی که به مرور زمان اندازه ی آنها بزرگتر می شود نیاز به بررسی دارند . نکات مهم دیگر که ممکن است هشدار دهنده باشند عبارتند از خونریزی ضایعه و سایر تغییراتی که ممکن است در طی ماههای اخیر و یا زمان طولانی تر ایجاد شده باشد.

خال ، یا در اصطلاح علمی  Nevusباید بطور کامل برداشته شود .نه اینکه فقط لایه ی سطحی آن برداشته شده و قسمت عمقی آن باقی بماند. خال ها بطور معمول دارای عمق می باشند به این معنی که در عمق پوست نفوذ کرده اند ، به همین دلیل استفاده از روش هایی مثل سوزاندن با برداشتن سطحی خال فقط باعث کم شدن عمق آنهاشده و معمولا منجر به عود می گردند .بعضی افراد برای برداشتن خال از نیتروژن مایع استفاده می کنند .به اعتقاد ما این روش نیز روش درمانی مناسبی نیست . به دو دلیل . مهمترین دلیل این که استفاده کنترل نشده از نیتروژن مایع می تواند باعث آسیب شدید پوست بعلت سرما شود که خود را بشکل رنگ پریدگی یا سفید شدن پوست نشان می دهد . دلیل دوم این که مقدارعمق اثر این ماده دقیق و مشخص نیست و در بسیاری از موارد این روش نا موفق است. به همین دلیل در اکثر موارد ، ما برداشتن خال را بروش جراحی ترجیح می دهیم . در این روش بر روی پوست برشی به شکل دوک داده می شود و پس از برداشتن خال محل برش ترمیم می شود . (شکل 1 ) این شکل برش ( بشکل دوک ) به التیام صاف و یکنواخت پوست کمک می کند .




شکل 1 : روش برش جراحی برای برداشتن خال و نحوه ی ترمیم آن

نکته ی مهم دیگری که در مورد انجام درست این عمل وجود درد این است که باید برش پوست در راستای خطوط خاصی که به آنها  RSTLN ( relaxed skin tension lines ) گفته می شود انجام شود . ( شکل 2)
شکل این خطوط مشخص کننده ی طرز قرار گرفتن رشته های کلاژن در داخل پوست صورت هستند و همان خطوطی هستند که در افراد سالمند بعد ها چین های پوستی ایجاد می شوند. با انجام برش پوستی در جهت قرار گرفتن این خطوط بعد از اینکه خال برداشته شد لبه های زخم به خوبی به همدیگر نزدیک شده و پس از بخیه زدن لبه ها حداقل فشار بر روی آن خواهد بود و به همین دلیل التیام زخم بهتر صورت می گیرد . مثلا در فردی که روی چانه ی او خال وجود دارد ممکن است تصور شود که اگر خط برش افقی باشد محل التیام آن در امتداد لبه ی استخوان فک قرار گرفته و دیده نمی شود .در حالیکه چنین برشی باعث ایجاد اسکار بسیار بدی خواهد شد . به همین دلیل شناخت این خطوط و انجام برش جراحی در جهت مناسب اولین شرط برداشتن خال به روش صحیح است.


ما برداشتن خال را به روشی دقیق و منطبق با اصول علمی جراحی انجام می دهیم. در طول عمل، ما از اینکه لبه های برش بدون هیچ گونه فشاری به هم دوخته شوند اطمینان حاصل می کنیم تا خط برش کمترین اثر ممکن را از خود بجای بگذارد .علاوه بر این ،بعد از برداشتن خال مراقبت ها ی بعد از عمل برای بیمار توضیح داده می شوند. پس از خاتمه ی عمل ، ضایعه ی برداشته شده جهت بررسی و اطمینان از نوع بافت به پاتولوژی ارسال می گردد.